为什么有的人长不胖

之所以有的人长不胖，可能是由于个人体质、饮食因素、生活方式等非疾病因素导致的，也可能是由于胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病因素导致的。

一、非疾病因素。

1、个人体质：部分人群天生体质易瘦，个体的新陈代谢旺盛，当摄入过多能量时机体能很快地自我消耗，因此不容易发胖。这是正常的现象，只要体重维持在正常范围内，不需要特殊治疗。

2、饮食因素：饮食不规律、时常漏餐，节食、平常摄入食物较少，摄入糖、脂肪较少而蛋白、纤维素较多，这些饮食习惯都会使机体每天消耗的能量多于摄入能量，从而导致长不胖。患者如果体重已低于正常范围，需要规律饮食，调整饮食结构，适当加餐或增加糖、脂肪的摄入，使体重恢复到正常水平。

3、生活方式：如果日常工作会消耗大量体力、脑力，或有长期运动锻炼的习惯，日常消耗能量较多，超出饮食获得的能量，会难以长胖。或者有长期焦虑、抑郁等不良情绪，作息紊乱，睡眠不足，长期处于疲劳状态，这些不健康的生活习惯也会影响机体对能量的摄取和消耗，导致消瘦、体重下降。这类患者需要纠正不良习惯，规律作息，保证睡眠，可以适当加餐以补充消耗的能量，使体重维持在健康范围。

二、疾病因素。

1、胃肠功能紊乱：胃溃疡、胃炎、肠炎等多种消化道疾病都会影响胃肠正常蠕动，从而导致胃肠功能紊乱，易产生消化不良，使机体难以充分吸收食物中的营养和能量，还会导致食欲下降，进一步减少能量摄入，从而导致体重下降、长不胖。这类患者一般还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等相应的消化道反应。患者可服用多潘立酮片等促胃肠动力药来促进消化吸收，同时要积极治疗胃肠疾病，恢复规律的胃肠蠕动。

2、甲状腺功能亢进：患者体内甲状腺激素水平升高，导致机体代谢亢进，消耗能量大量增加，即使在饭量未减少甚至增加的情况下，也会出现消瘦、体重下降。患者还会出现食欲亢进、大便次数增多及腹泻等消化系统症状，其他系统代谢亢进会导致多汗、心慌、手抖、情绪激动等症状，以及颈部肿块、眼球突出等体征。本病患者可服用甲硫咪唑片等抗甲状腺药物抑制激素合成，或口服放射性碘剂破坏甲状腺组织以减少激素释放，必要时可手术切除。

3、糖尿病：本病患者会缺乏胰岛素或有胰岛素抵抗（胰岛素不能正常发挥作用），血中的葡萄糖无法进入细胞提供能量，细胞只能通过分解脂肪来获取能量，所以患者会频繁感到饥饿感，多饮多食，但体重下降，还会出现尿量增多、易疲劳、心悸、气促、精神萎靡等症状。患者主要通过口服二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物或注射胰岛素以控制血糖，同时控制饮食并增加运动，以减缓病情进展。

4、其他疾病：胰腺炎、胆囊炎、肝硬化等其他消化器官疾病，会导致机体消化功能减退，进而导致体重下降，难以长胖；重症结核病、恶性肿瘤、艾滋病等慢性消耗性疾病，会使机体营养物质消耗增加，从而难以长胖；抑郁症、厌食症等精神疾病，会使患者食欲下降，抗拒进食，也会导致消瘦、长不胖。

一般来说，如果患者的体重在正常范围内，不过瘦，也没有任何不适症状，那么长不胖属于正常的生理现象，患者不必对自身体重过分焦虑，不需要采取特殊治疗。如果患者出现了不适症状，或体重低于正常范围，过于消瘦，则需要及时就诊。